Enquiry Form

สิวเลเซอร์ฝ้า กระ จุดด่างดำไฝ กระเนื้อ ติ่งเนื้อฝ้าผิวแพ้ง่ายผื่นคันรอยดำ รอยแดง และแผลเป็นจากสิวปานปรับสีผิวให้กระจ่างใส แลดูสม่ำเสมอมากขึ้นฟื้นฟูผิว เติมความชุ่มชื้นให้ผิวเลเซอร์ปรับคุณภาพผิวลดริ้วรอย ใบหน้าแลดูอ่อนเยาว์มากขึ้นปรับให้ผิวเรียบเนียน สม่ำเสมอมากขึ้นฟื้นฟูผิว กระตุ้นคอลลาเจนกระชับรูขุมขนริมฝีปากคล้ำรอบดวงตา: ริ้วรอย, ใต้ตาคล้ำ, ร่องใต้ตารักแร้เรียบเนียน กระจ่างใสโปรแกรมเลเซอร์ขนลดเหงื่อบริเวณฝ่ามือ ฝ่าเท้าลดเหงื่อบริเวณรักแร้ ลดกลิ่นตัวความแดงจากเส้นเลือดฝอยโปรแกรมเลเซอร์ลบรอยสักยกกระชับ ปรับรูปหน้า ให้แลดูอ่อนเยาว์โปรแกรมลดริ้วรอยยกกระชับรอบดวงตา ยกคิ้วโปรแกรมฉีดฟิลเลอร์ยกกระชับผิวหน้าลดริ้วรอย ปรับคุณภาพผิวลดเหนียง หน้าเรียวขึ้นโปรแกรมกระชับผิวกระชับผิว บริเวณเหนียง และคอลดเซลลูไลท์โปรแกรมลดน้ำหนัก ปรับรูปร่างลดรอยแตกลายลดน่อง ขาแลดูเรียวมากขึ้นผมบาง ผมร่วง ศีรษะล้านรังแค อาการคันหนังศีรษะโปรแกรมฟื้นฟูผมให้แข็งแรงและหนาขึ้นเลเซอร์ CO2 รักษาไฝ ขี้แมลงวัน ติ่งเนื้อโปรแกรมเลเซอร์ Fraxel Dualโปรแกรม Fractite Pro ยกกระชับใบหน้าและลำคอโปรแกรม Fractoraโปรแกรม Morpheus8โปรแกรมฉายแสง Healite IIโปรแกรมเลเซอร์ PicoWayโปรแกรมเลเซอร์ PicoWay Zoom 1064 532โปรแกรมเลเซอร์ PicoWay Fusion 532โปรแกรมเลเซอร์ PicoWay Resolve 1064 532โปรแกรมเลเซอร์ PicoWay 730โปรแกรมเลเซอร์ Revliteโปรแกรมเลเซอร์ Lutronicโปรแกรมเลเซอร์ Q-SwitchIPL ฟื้นฟูผิวให้กระจ่างใสเลเซอร์ B&C ลดรอยแดงโปรแกรม Ultheraโปรแกรม Ultraformer IIIโปรแกรม Body FXโปรแกรม Ultrashape Powerโปรแกรม Skin tight plusโปรแกรม Liposonixโปรแกรมเลเซอร์กำจัดขน Cuteraโปรแกรมเลเซอร์ PicoWay ลบรอยสักโปรแกรมรักษาเส้นเลือดขอด Sclerotherapyโปรแกรมเลเซอร์เส้นเลือดขอดโปรแกรม Subcisionโปรแกรมเมโสเทอราปีโปรแกรม Formaโปรแกรม Forma plusอื่น ๆ

ข้าพเจ้ายินยอมและอนุญาตให้คลินิก BSL รวมถึงบริษัทในเครือ ตัวแทน หรือบุคคลที่ได้รับมอบหมายจากคลินิก (เรียกรวมว่า “บีเอสแอลคลินิก”) ใช้ภาพถ่ายและภาพดิจิทัลของข้าพเจ้า (“ภาพ”) ที่ถ่ายไว้เพื่อประเมินผลการรักษา ใช้ในการเรียนการสอนทางการแพทย์ การอบรม การเผยแพร่บทความวิชาชีพ หรือใช้เพื่อการโฆษณาประชาสัมพันธ์ คลินิกจะไม่ใช้ภาพใด ๆ ที่สามารถระบุตัวตนของข้าพเจ้าได้ เว้นแต่จะได้รับความยินยอมเป็นลายลักษณ์อักษรจากข้าพเจ้าก่อน แต่หากภาพไม่เปิดเผยตัวตน ภาพนั้นอาจถูกนำไปใช้ แสดง หรือเผยแพร่ต่อสาธารณะได้โดยไม่ต้องขออนุญาตเพิ่มเติม

ข้าพเจ้ายินยอมให้คลินิกสามารถนำภาพไปใช้ในสื่อโฆษณา เช่น โปสเตอร์ วิดีโอ เว็บไซต์ แพ็กเกจสินค้า โบรชัวร์ หรือสื่ออื่น ๆ และสามารถนำไปตัดต่อ เผยแพร่ หรือแจกจ่ายต่อได้ตามความเหมาะสม ข้าพเจ้าขอมอบสิทธิ์ทั้งหมดในภาพดังกล่าวให้แก่คลินิก BSL และสละสิทธิ์ในการตรวจสอบหรืออนุมัติสื่อโฆษณาที่มีภาพของข้าพเจ้า


ข้าพเจ้าได้อ่านและเข้าใจรายละเอียดทั้งหมดในแบบฟอร์มนี้ และยินยอมตามเงื่อนไขที่ระบุไว้ โดยการเลือกเครื่องหมายในช่องด้านล่าง แสดงว่าข้าพเจ้ายินยอมตามข้อตกลงนี้
ข้าพเจ้ายินยอมตามข้อตกลงข้างต้น

แนบรูปถ่ายบริเวณที่ต้องการประเมิน
กรุณาอัพโหลด 1. รูปถ่ายก่อนทำ - ความละเอียดสูงสุดเท่าที่เป็นไปได้

(10 mb)
(10 mb)
(5 mb)